Теннисный локоть (латеральный эпикондилит): что это такое? Как это лечится?

Боль в области локтя, особенно при использовании руки, может серьезно повлиять на качество жизни. Одной из наиболее частых таких жалоб является латеральный эпикондилит, известный как «теннисный локоть». Как следует из названия, это заболевание часто встречается у людей, играющих в теннис, но оно также может быть результатом повторяющихся движений во многих профессиях и в повседневной жизни. В группы риска входят пользователи компьютеров, люди, занимающиеся уборкой, плотники, повара, люди, которые выполняют много работы по дому, а также спортсмены, которые постоянно используют запястье.

Теннисный локоть развивается в результате перенапряжения сухожилий латерального надмыщелка на внешней стороне локтя. Эти сухожилия являются местом прикрепления мышц, которые поднимают запястье и пальцы назад. Повторяющееся напряжение и чрезмерное использование вызывают микроскопические разрывы сухожилия. Со временем в сухожильной ткани развивается дегенерация, вызывающая боль и потерю функции. Поэтому теннисный локоть не следует рассматривать только как «мышечную боль»; это требует правильного диагноза и плана лечения.## Что такое теннисный локоть?

Теннисный локоть, в медицине называемый латеральным эпикондилитом, возникает в результате повреждения сухожилий латерального надмыщелка на внешней стороне локтя из-за многократного напряжения. Эти сухожилия являются местом прикрепления мышц, которые двигают запястье и пальцы назад. Чрезмерное использование этих мышц или движения, выполняемые с плохой техникой, приводят к растяжению сухожилия.

Этот штамм сначала проявляется в виде микроскопических разрывов и картины, напоминающей воспаление. Со временем в структуре сухожилия развивается дегенерация, и заболевание может стать хроническим. Снижается эластичность, ткань ослабевает, а боль усиливается. Таким образом, теннисный локоть — это не только «воспаление сухожилия», но и структурное ухудшение ткани сухожилия.

Хотя теннисный локоть часто встречается у спортсменов, он еще чаще встречается у людей, чья работа связана с повторяющимися движениями запястья. Поэтому название «теннисный локоть» может ввести в заблуждение. Это заболевание также часто встречается у людей, которые не играют в теннис, и им все равно требуется лечение.

У кого чаще встречается теннисный локоть?

Теннисный локоть чаще встречается в возрасте от 35 до 55 лет. Основная причина заключается в том, что сухожильная ткань с возрастом теряет эластичность и становится более чувствительной к повторяющимся нагрузкам. Однако это заболевание не ограничивается этой возрастной группой; это может произойти в любом возрасте.

Наиболее распространенными группами являются профессии, в которых часто используются запястья и пальцы. Использование компьютера, длительная работа с клавиатурой и мышью, неоднократное поднятие тяжелых предметов, уборка, плотницкие работы, покраска и приготовление пищи — все это может привести к теннисному локтю из-за повторяющегося растяжения сухожилий. У спортсменов, особенно тех, кто занимается ракеточными видами спорта, такими как теннис, сквош и бадминтон, риск увеличивается при плохой технике, неподходящем снаряжении или недостаточной разминке.

У некоторых людей структурно более слабая сухожильная ткань также является фактором риска. Таким образом, теннисный локоть связан не только с активностью, но также со структурой сухожилий и общим состоянием здоровья.

Как развивается теннисный локоть?

Теннисный локоть начинается с микроскопических разрывов сухожилий мышц, поднимающих запястье назад, в местах их прикрепления на внешней стороне локтя. Эти разрывы приводят к дегенерации сухожильной ткани из-за повторяющегося напряжения. Структура сухожилия нарушается, снижается эластичность, появляется боль. Обычно это развивается в результате длительных повторяющихся движений.

У спортсменов плохая техника, неподходящее оборудование или неадекватная разминка создают большую нагрузку на сухожилия. В теннисе слишком сильное удержание хвата, выбор неправильной ракетки или длительная игра на твердой поверхности могут вызвать повторное растяжение сухожилий. Поэтому техническая корректировка важна как для профилактики, так и для лечения спортсменов.

Роль играют не только растяжение сухожилий, но и факторы, влияющие на питание сухожилий. Сухожильная ткань имеет меньше кровоснабжения, чем мышечная, и заживает медленнее. Поэтому даже небольшие травмы сухожилия могут продолжаться долгое время и становиться хроническими.

Каковы симптомы теннисного локтя?

Теннисный локоть обычно проявляется болью на внешней стороне локтя. Эта боль усиливается при таких движениях, как подъем запястья назад, удержание предмета, поворот дверной ручки или открытие банки. Эти движения задействуют группу мышц-разгибателей и напрягают сухожилия. Боль обычно локализуется снаружи локтя и иногда может иррадиировать в предплечье.

Пациенты часто жалуются на слабость запястья. Например, они могут чувствовать, что рука соскальзывает или сила захвата уменьшается, когда они удерживают или поднимают что-либо. Также распространены болезненность на внешней стороне локтя и чувствительность к прикосновению. На более поздних стадиях боль может появляться даже в состоянии покоя и серьезно влиять на повседневную жизнь.

У некоторых пациентов может наблюдаться утренняя скованность запястья и боль в локте. Это может быть связано с тем, что сухожилие снова начинает напрягаться после ночного отдыха. Боль усиливается, особенно во время повторяющихся движений, и может снизить работоспособность или спортивные результаты.

Как диагностируется теннисный локоть?

Теннисный локоть обычно диагностируется клинически. Важна подробная история симптомов, какие движения усиливают боль, а также история работы и спорта. При физикальном осмотре оценивают болезненность внешней стороны локтя, боль при подъеме запястья назад и слабость при удержании предмета.

При необходимости можно использовать методы визуализации, такие как ультразвук или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы могут выявить дегенерацию, разрыв или воспаление сухожилия. Однако в большинстве случаев диагноз является клиническим, а визуализация используется только для дифференциальной диагностики или t.

Часто задаваемые вопросы