ما هو ورم عظمي عظمي؟ الأعراض والتشخيص والعلاج

الورم العظمي العظمي هو ورم عظمي حميد يظهر بشكل خاص عند الأطفال والشباب. ويظهر عادة في العظام الطويلة ويعرف بألم شديد ومميز رغم صغر حجمه. وهي واحدة من أكثر آفات العظام الحميدة شيوعًا وعادة ما تظهر مع آلام العظام التي تزداد في الليل.

يتشكل الورم عندما تصبح الخلايا العظمية، وهي الخلايا المكونة للعظام، مفرطة النشاط. يؤدي هذا النشاط إلى إنشاء بؤرة ورم صغيرة ولكن كثيفة (نيدوس) داخل العظم. يبلغ قطر الورم العظمي العظمي عادةً 1-2 سم، ولكنه يسبب تصلبًا ملحوظًا والتهابًا في العظام المحيطة.

ما هو الورم العظمي العظمي؟

الورم العظمي العظمي هو ورم صغير من الأنسجة العظمية الموجودة في قشرة العظام أو الكردوس. وفي وسطها توجد منطقة نشطة تسمى “نيدوس”. ينتج النيدوس كميات كبيرة من البروستاجلاندين، وهي مواد تسبب الألم. ولهذا السبب يمكن أن يسبب الورم العظمي العظمي ألمًا شديدًا على الرغم من صغر حجمه.

وعلى عكس سرطانات العظام الخبيثة، فإنه لا ينتشر عبر الجسم (لا ينتشر). ومع ذلك، إذا لم يتم علاجه، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تشوه العظام، وضعف العضلات، وفقدان الوظيفة.

من يحصل عليه؟

الورم العظمي العظمي هو الأكثر شيوعًا في:

• الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10-25 سنة
• الذكور (2-3 مرات أكثر من الإناث)
• الشباب النشطين الذين يمارسون الرياضة

العظام الأكثر تأثراً هي:

• عظم الفخذ (عظم الفخذ)
• الساق (عظم الساق)
• العمود الفقري
• الحوض
• عظام القدمين واليدين

أعراض ورم العظم العظمي

وأكثر ما يميزه هو ألم العظام الذي يزداد ليلاً. ويختلف هذا الألم عن آلام العضلات أو المفاصل العادية.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• ألم شديد يزداد ليلاً
• آلام العظام التي تستمر حتى أثناء الراحة
• راحة مؤقتة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأسبرين والإيبوبروفين والأدوية المشابهة)
• الرقة في المنطقة المصابة
• تورم أو تشنج العضلات عند بعض المرضى
• في العمود الفقري، الجنف أو تغير في وضعية الجسم

قد يتم الخلط بين الألم لعدة أشهر أو حتى سنوات على أنه “آلام متزايدة” أو إصابة رياضية.

كيف يتم تشخيص الورم العظمي العظمي؟

يعتمد التشخيص على النتائج السريرية والتصوير المتقدم.

الأشعة السينية

هذه هي دراسة الخط الأول. في الفترة المبكرة، لا يكون البؤرة دائمًا مرئيًا بوضوح.

التصوير المقطعي المحوسب

هذا هو المعيار الذهبي. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب البؤرة على مقياس ملليمتر ويؤكد التشخيص.

التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)

يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الوذمة والالتهاب في الأنسجة المحيطة. عند استخدامه بمفرده، يمكن أن يخطئ النيدوس، لذلك يتم تفسيره مع التصوير المقطعي المحوسب.

في المراكز المتخصصة، يعد التقييم المدعوم بالأشعة المقطعية من قبل الأطباء ذوي الخبرة في علاج أورام العظام، مثل البروفيسور الدكتور Yavuz Arıkan، أمرًا بالغ الأهمية للتشخيص.

العلاج

يتم التخطيط للعلاج وفقًا لعمر المريض، وموقع ورم العظام، وشدة الألم، ومدى تأثيره على الحياة اليومية. على الرغم من أن الورم العظمي العظمي حميد، إلا أن آلام العظام الشديدة التي تتفاقم ليلاً تعني أنه يجب علاجه.

في بعض المرضى قد تتقلص الآفة على مدى سنوات من تلقاء نفسها، ولكن هذه العملية مؤلمة للغاية وتقلل بشكل خطير من نوعية الحياة. يوصى بالعلاج النهائي اليوم.

الأدوية (السيطرة على الألم)

يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - الأيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين والعوامل المماثلة) أن تقلل بشكل مؤقت من آلام الورم العظمي العظمي. أنها تقمع البروستاجلاندين التي ينتجها الورم. لكن هذه الطريقة:

• لا يقضي على الورم
• يمكن أن يسبب مشاكل في المعدة والكلى والقلب مع الاستخدام طويل الأمد

ولذلك فهو ليس حلا دائما.

طرق الاستئصال (العلاج القياسي الذهبي)

اليوم، العلاجات الأكثر فعالية ونهائية هي تقنيات الاستئصال طفيفة التوغل. تستهدف هذه الطرق وتدمر العقدة النشطة في مركز ورم العظام.

الاستئصال بالترددات الراديوية

تحت توجيه الأشعة المقطعية، يتم وضع إبرة رفيعة جدًا في الورم ويتم تدمير العقدة بالحرارة.

المزايا:

• يتم إجراؤها بدون جراحة مفتوحة
• الإقامة في المستشفى قصيرة جداً
• يختفي الألم عادةً خلال 24-48 ساعة
• نسبة النجاح فوق 90-95%

الاستئصال بالليزر

وبالمثل، يتم استخدام طاقة الليزر لتدمير أنسجة الورم. إنه بديل فعال، خاصة في المواقع الصعبة.

تُفضل تقنيات الاستئصال الموجهة بالأشعة المقطعية التي يستخدمها البروفيسور الدكتور Yavuz Arıkan في عيادات علاج أورام العظام في إسطنبول لدى كل من الأطفال والبالغين بسبب نجاحها العالي وانخفاض معدلات المضاعفات.

جراحة

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا:

• وجود الورم في منطقة عالية الخطورة مثل العمود الفقري
• لا يمكن استخدام تقنيات الاجتثاث
• الورم له سمات غير نمطية

أهداف الجراحة هي:- تطهير كافة أنسجة الورم

• الحفاظ على صحة العظام
• الحد من مخاطر التكرار

الجراحة اليوم مخصصة عادة للحالات الخاصة التي يكون فيها الاستئصال غير ممكن.

التكهن

إن تشخيص ورم العظم العظمي ممتاز. مع التشخيص الصحيح والعلاج المناسب:

• يختفي الألم تماماً عند أكثر من 95% من المرضى
• تعود بنية العظام نحو وضعها الطبيعي مع مرور الوقت
• معدل التكرار منخفض جداً

بعد العلاج، يمكن للمرضى عادة العودة إلى الحياة الطبيعية وممارسة الرياضة في غضون بضعة أسابيع.

الخلاصة

على الرغم من أن الورم العظمي العظمي هو ورم عظمي حميد، إلا أن آلام العظام الشديدة التي تتفاقم أثناء الليل يمكن أن تقلل بشكل خطير من جودة الحياة. يتم علاج العديد من المرضى لعدة أشهر أو سنوات على أنهم “ألم في العضلات”، أو “آلام في النمو”، أو “الروماتيزم”، ويتم إغفال السبب الحقيقي. من خلال التصوير الصحيح والتقييم المتخصص، يمكن تشخيص الورم العظمي العظمي بسهولة وعلاجه بشكل دائم.

لقد أدى الاستئصال بالترددات الراديوية الموجهة بالأشعة المقطعية والاستئصال بالليزر إلى إحداث تحول في العلاج. من خلال هذه الطرق يمكن القضاء على الورم:

• بدون جراحة مفتوحة
• دون الإضرار بالعظام
• دون إبقاء المريض في السرير لأسابيع

في بروتوكولات أورام العظام التي يستخدمها البروفيسور الدكتور Yavuz Arıkan، لا يتم علاج الورم العظمي العظمي باستخدام الأدوية المسكنة للألم فحسب، بل أيضًا بالطرق التداخلية التي تدمر الورم من مصدره. يقلل هذا النهج من خطر التكرار ويسمح بالعودة الدائمة إلى حياة خالية من الألم.

آلام العظام المتفاقمة ليلاً ليست دائمًا مشكلة عضلية بسيطة. من خلال التشخيص المبكر، والمركز الصحيح، والتقنية المناسبة، يمكن علاج الورم العظمي العظمي بالكامل.

الأسئلة المتداولة