خزعة ورم العظام: الخزعة بالإبرة وعملية التشخيص

كيف تُجرى الخزعة؟ الخزعة في أورام العظام والأنسجة الرخوة

أورام العظام والأنسجة الرخوة نمو خلوي غير طبيعي قد يكون حميداً أو خبيثاً. الخزعة الخطوة الأخيرة والأهم في التشخيص.

ما هي الخزعة؟

الخزعة أخذ عينة نسيج لعلم الأمراض. تُحتاج لمعرفة الورم وتأكيد التشخيص وتخطيط العلاج. تُظهر العينة البنية الخلوية ومعدل النمو وما إذا كان الورم خبيثاً. قد تكون خزعة مغلقة بالإبرة أو خزعة مفتوحة (شقية أو استئصالية).

لماذا تُجرى الخزعة؟

التشخيص: الخزعة الطريقة الأكثر موثوقية لمعرفة ما إذا كان الورم حميداً أم خبيثاً. هذه المعلومة تؤثر بقوة على العلاج.

تخطيط العلاج: النتائج توجه اختيار العلاج حسب نوع الورم ومرحلته.

التشخيص المستقبلي: السمات الخلوية قد تؤثر على مسار المرض. نتائج الخزعة تساعد على تقدير الم التشخيص المستقبلي.

المتابعة: قد تُستخدم الخزعة أيضاً لتقييم استجابة ورم مُشخَّص سابقاً للعلاج.

أنواع الخزعة

خزعة بالإبرة: تُؤخذ عينة بإبرة ترو-كوت في الأنسجة الرخوة أو إبرة جامشيدي في العظم. تُجرى عادةً تحت تخدير موضعي وهي طفيفة التوغل. تُفضَّل غالباً لأورام العظام والأنسجة الرخوة.

خزعة جراحية: يُزال الورم أو جزء منه جراحياً. تُستخدم عندما يكون الورم كبيراً أو لا توفر الخزعة بالإبرة معلومات كافية. قد تُجرى تحت تخدير موضعي أو عام.

كيف تُجرى الخزعة؟

التحضير: تُراجع التاريخ المريض وحالته الحالية. فحوص الدم والتصوير (أشعة، الرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي) تحدد سمات الورم.

التخدير: يُستخدم تخدير موضعي أو عام حسب نوع الخزعة. الخزعة بالإبرة عادةً بموضعي؛ الجراحية قد تتطلب عاماً.

أخذ العينة: يأخذ الطبيب عينة بالإبرة أو أدوات جراحية أو المنظار. في الخزعة بالإبرة، تُوجَّه الإبرة إلى الورم. في الجراحية، يُزال الورم أو جزء منه.

علم الأمراض: تُرسل العينة لمختبر علم الأمراض وتُفحص بالمجهر. تُقيَّم البنية الخلوية ومعدل الن النمو وسمات أخرى.

النتائج والمتابعة: النتائج جاهزة عادةً خلال أيام قليلة. يراجع الطبيبها في مجلس أورام ويناقش خطة العلاج مع المريض.

المخاطر والمضاعفات

الخزعة آمنة عموماً، لكن المخاطر تشمل عدوى بعد أخذ العينة، وألماً وتورّماً في الموقع، ونزيفاً (خاصة مع الجراحية)، وإصابة عصب أو وعاء إذا أُخطئ موضع الإبرة أو الشق.

الخزعة حاسمة للتشخيص وتخطيط العلاج وتقييم مسار أورام العظام والأنسجة الرخوة. الخزعة بالإبرة والجراحية المفتوحة تُجرى عادةً بأمان، لكن كل إجراء له مخاطر. يجب مناقشة القرار بالتفصيل مع الطبيب. النتائج توجه خطة العلاج وتساعد على اختيار الطريقة المناسبة.

الخلاصة

الخزعة المخططة بشكل صحيح أساس رعاية أورام العظام والأنسجة الرخوة. الخزعة بالإبرة كافية غالباً؛ تُستخدم الخزعة المفتوحة عند الحاجة لعينة أكبر. يجب مراجعة النتائج من فريق أورام عظام ذي خبرة.

الأسئلة الشائعة