Почему возникает жжение и повышенная температура в колене?

Ощущение жжения и повышение температуры в колене — это жалобы, которые часто принимают за простое напряжение мышц, но могут быть признаком серьезного воспалительного процесса под ним. Пациенты обычно обращаются с такими жалобами, как «жжение внутри колена», «колено теплое и болезненное» или «жжет, когда я к нему прикасаюсь». Эти признаки свидетельствуют о том, что воспаления в коленном суставе активны и при неправильной постановке диагноза зачастую могут перейти в хроническую форму.

В этой статье рассматриваются причины жжения и повышенной температуры в колене, методы диагностики, варианты лечения и случаи, когда требуется неотложная оценка.

О чем свидетельствует ощущение жжения в колене?

Жжение в колене появляется при раздражении нервов внутри сустава и действии воспалительных процессов. Воспаление в колене приводит к нагреванию окружающих тканей, повышению болезненности и боли. Жжение обычно наблюдается в таких ситуациях, как увеличение жидкости внутри сустава, бурсит, раздражение сухожилия или сдавление нерва.

Жжение часто возникает вместе с болью, но иногда жжение может быть более доминирующим симптомом, чем боль. По этой причине пациентов с жалобами на жжение следует обследовать правильно.

Почему в колене увеличивается тепло?

Повышенная температура в колене является признаком воспаления вокруг сустава и увеличения кровотока. В воспаленном участке сосуды расширяются и прибывает больше крови; это вызывает такие симптомы, как повышенное тепло, покраснение и отек. Повышенная температура в колене часто является признаком проблемы внутри сустава и наблюдается в следующих ситуациях:

• Воспаление внутри сустава (синовит)
• Бурсит
• Инфекция
• Ревматические заболевания
• Воспаление после травмы
• Перегрузка и тендинопатия

Каждый из них может вызвать жжение и повышение температуры в колене, но лечение и последующее наблюдение различаются.

1. Воспаление внутри колена (синовит)

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки внутри сустава. При синовите колена увеличивается количество суставной жидкости, колено опухает, увеличивается тепло. Синовит обычно появляется по таким причинам, как остеоартрит коленного сустава, разрыв мениска, травмы связок или ревматические заболевания.

Синовит иногда может быть внезапным и очевидным; иногда оно имеет хроническое рецидивирующее течение. Пациенты обычно ощущают чувство полноты, боли, ограниченность движений и повышение температуры в колене.

2. Бурсит: локализованное жжение вокруг колена.

Воспаление сумки вокруг колена называется бурситом. Типы бурсита, такие как препателлярный бурсит (бурса перед коленной чашечкой) или бурсит гусиной стопы (на внутренней стороне колена), могут вызывать локальное тепло и ощущение жжения. Бурсит обычно развивается из-за перегрузки, неоднократного контакта колена с землей, инфекции или ревматических заболеваний.

У больных бурситом боль и ощущение тепла усиливаются при прикосновении к определенной точке колена. Также могут наблюдаться отек и болезненность.

3. Раздражение сухожилий и тендинопатия.

Перегрузка сухожилий вокруг колена, микротравмы и неадекватное заживление могут привести к тендинопатии. Тендинопатия сухожилия надколенника (сухожилия коленной чашечки) и сухожилия четырехглавой мышцы может вызвать ощущение жжения и повышенное тепло в колене. Особенно это наблюдается у спортсменов при беге, прыжках и резком увеличении тренировочной нагрузки.

Тендинопатия обычно проявляется болевым профилем, который усиливается при движении и уменьшается в состоянии покоя. Может наблюдаться местная болезненность и ощущение тепла ниже или выше коленной чашечки.

4. Инфекция: ситуация, требующая срочной оценки

Одной из наиболее серьезных причин жжения и повышения температуры в колене является инфекция. Септический артрит (инфекция суставов) или инфекция бурсы требует срочного лечения. К признакам заражения относятся:

• Сильная боль
• Быстро развивающийся отек
• Покраснение
• Лихорадка
• Ограниченное движение

В этой ситуации жизненно важны срочная оценка и лечение.

5. Ревматические заболевания

Воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит, псориатический артрит и подагра, могут вызывать жжение и повышенную температуру в колене. При этих заболеваниях обычно помимо коленного сустава возникают жалобы и на другие суставы. Могут наблюдаться такие симптомы, как утренняя скованность, опухание суставов, недомогание и общая усталость.

Ревматические заболевания имеют хроническое течение и требуют длительного лечения. По этой причине важна ранняя диагностика и соответствующий план лечения.

6. Сдавление нервов и нейропатическая боль.

В некоторых ситуациях ощущение жжения в колене может быть связано со сдавлением нерва, а не с проблемой внутри сустава. Такие состояния, как грыжа поясничного диска, ишиас или сдавление малоберцового нерва, могут вызвать жжение, покалывание или ощущение поражения электрическим током вокруг колена. Этот тип боли обычно ощущается в определенном дерматоме и может сопровождаться онемением или слабостью в ноге.

По этой причине у пациентов с ощущением жжения в колене следует также учитывать проблему, исходящую из нервного корешка.

Как ставится диагноз?

У пациентов с жжением и повышенной температурой в колене диагностика начинается с подробного сбора анамнеза и физикального обследования. Ваш врач спрашивает, когда начались жалобы, какие движения их усиливают и какие сопутствующие признаки имеются. Оценивается объем движений, суставная жидкость, болезненность и теплота.

Методы визуализации помогают в диагностике. Рентгенография позволяет оценить остеоартрит и структуру костей. МРТ (магнитно-резонансная томография) показывает мениски, связки и хрящи. Ультразвук — быстрый и эффективный метод диагностики бурсита и проблем с сухожилиями. При подозрении на инфекцию необходимы анализ суставной жидкости и анализы крови.

Подход к лечению

Основная цель лечения жжения и повышенной температуры в колене — уменьшить воспаление и устранить первопричину. План лечения варьируется в зависимости от пациента.

Консервативное лечение обычно является первым шагом. В этом подходе:

• Отдых и снижение нагрузки
• Лед
• Противовоспалительные препараты (под наблюдением врача)
• Физиотерапия (укрепление мышц, гибкость, баланс)
• Коленный бандаж или компрессионный бинт.

используются.

Дополнительные варианты лечения определяются в зависимости от основной проблемы. При синовите и ревматических заболеваниях могут потребоваться лекарства (DMARD, биологические агенты и т.п.). При бурсите и тендинопатиях можно рассмотреть возможность местного лечения и, при необходимости, инъекций. При наличии инфекции требуется срочное лечение антибиотиками и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Когда необходима срочная оценка?

Жжение и повышенная температура в колене иногда требуют срочного обследования. Важно немедленно обратиться к врачу, если присутствуют следующие признаки:

• Внезапно возникшая сильная боль.
• Лихорадка
• Быстро увеличивающийся отек колена.
• Быстрое распространение покраснения и повышение температуры.
• Невозможность двигаться или серьезное ограничение.

Эти результаты могут быть признаком инфекции или серьезного воспаления.

Заключение

Ощущение жжения и повышенная температура в колене обычно являются признаком воспаления внутри сустава и раздражения окружающих тканей. К этой жалобе могут привести различные причины, такие как синовит, бурсит, тендинопатия, ревматические заболевания, сдавление нервов или инфекция. При точном диагнозе и соответствующем лечении большинство пациентов в течение короткого времени чувствуют себя лучше, а здоровье колена сохраняется в долгосрочной перспективе.

Если у вас появилось ощущение жжения и повышенное тепло в колене, не расценивайте это как простое напряжение. Ранняя оценка не только уменьшает симптомы, но и делает возможной раннюю диагностику возможных серьезных ситуаций.

Часто задаваемые вопросы