Почему боль в колене усиливается при подъеме и спуске по лестнице?
Усиливающаяся боль в коленях при подъеме и спуске по лестнице снижает качество повседневной жизни многих людей, и ее часто называют «просто артритом». На самом деле эта боль может быть признаком различных структурных и функциональных проблем коленного сустава. Люди, испытывающие боль в коленях при подъеме по лестнице, часто начинают подниматься по лестнице по одной, ищут лифт или меньше двигаются, чтобы защитить колено. Со временем это может привести к мышечной слабости, увеличению веса и еще большей нагрузке на сустав.
В этой статье рассказывается, почему боли в коленях усиливаются при подъеме по лестнице, когда следует обратиться к врачу и возможные методы лечения.
Почему боль в колене усиливается при подъеме и спуске по лестнице?
Подъем и спуск по лестнице подвергают колени гораздо большей нагрузке, чем обычная ходьба. При лазании колено больше сгибается и контакт между коленной чашечкой и бедренной костью увеличивается. При спуске колено одновременно несет нагрузку и выполняет функцию контролируемого замедления. По этой причине любая проблема с коленом становится более заметной на лестнице.
Боль, усиливающаяся при подъеме по лестнице, чаще всего возникает из-за проблем в коленном (надколенно-бедренном) суставе. Однако возможны и другие причины, такие как остеоартрит коленного сустава, разрывы мениска, проблемы с сухожилиями и мышечная слабость. Поэтому для постановки точного диагноза следует тщательно оценить особенности жалобы.
1. Пателлофеморальный болевой синдром (боль в коленной чашечке)
Одной из наиболее частых причин боли при подъеме и спуске по лестнице является надколенниково-феморальный болевой синдром. Это развивается, когда увеличивается давление на суставную поверхность между коленной чашечкой и бедренной костью. Боль особенно усиливается:
- При вставании после длительного сидения
- При спуске по лестнице
- Во время приседаний
- При беге
Пателлофеморальный болевой синдром обычно чаще встречается у людей молодого и среднего возраста, особенно у женщин. Плохая подвижность коленной чашечки, мышечный дисбаланс (слабость четырехглавой мышцы), проблемы со сводом стопы и перегрузка являются основными причинами этого синдрома.
2. Остеоартрит коленного сустава
Остеоартрит коленного сустава — еще одна распространенная причина боли на лестнице. По мере прогрессирования остеоартрита хрящ в суставе изнашивается, трение между поверхностями сустава увеличивается, появляется боль, особенно при сгибании колена.
При подъеме по лестнице колено больше сгибается и суставные поверхности соприкасаются более интенсивно. Поэтому боль более заметна при наличии остеоартрита. Остеоартрит также может проявляться воспалением и отеком внутри сустава; это приводит к таким жалобам, как утренняя скованность и боль, усиливающаяся при движении.
Остеоартрит обычно усиливается с возрастом, но избыточный вес, предыдущая травма, разрывы мениска и генетические факторы также являются факторами риска.
3. Разрывы мениска
Мениски — важные структуры, которые распределяют нагрузку в колене. У людей с разрывом мениска при движении по лестнице может возникнуть боль, а иногда и ощущение запирания. Разрывы мениска особенно появляются после:
- Резкие скручивающие движения.
- Нагрузка на колено, пока оно согнуто.
- Спортивные травмы.
Разрывы мениска также могут вызвать его отек и отек. Боль, которая усиливается, особенно при спуске по лестнице, может указывать на разрыв мениска.
4. Проблемы с сухожилиями и мышцами.
Боль в передней части колена при подъеме по лестнице может быть связана с растяжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра и надколенника. Тендинопатии могут развиваться особенно при перегрузках, длительном беге и резком увеличении тренировочной нагрузки во время занятий спортом.
Слабость или потеря гибкости подколенных сухожилий также может ухудшить контроль над коленями и усилить боль при спуске по лестнице.
5. Нестабильность колена (проблемы передней крестообразной связки)
Людям с травмой передней крестообразной связки или нестабильностью колена спускаться по лестнице может быть сложнее. При спуске колено должно контролировать вес тела. Если колено нестабильно, во время этого движения усиливаются боль и чувство неуверенности. Ощущение, что колено «подкашивается» при спуске по лестнице, особенно повышает вероятность повреждения передней крестообразной связки.
6. Бурсит и воспаление внутри сустава
Воспаление сумки вокруг колена (бурсит) или воспаление внутри сустава также может вызывать боль при ходьбе по лестнице. Если боль локализуется на передней или внутренней стороне колена, следует предположить бурсит. Ревматические заболевания или внутрисуставные воспаления также могут вызывать жалобы такого типа.
Как диагностируется боль в колене, связанная с лестницей?
Причину боли в коленях при подъеме по лестнице во многом можно определить путем клинического обследования. Ваш врач слушает вас
Часто задаваемые вопросы
Часто задаваемые вопросы
Лестница создает большую нагрузку на колени, чем ходьба по ровной поверхности. Контроль и замедление, особенно во время спуска, увеличивают надколенниково-бедренное давление.
Наиболее частой причиной является надколенниково-феморальный болевой синдром. Остеоартрит коленного сустава, разрыв мениска, тендинопатия и проблемы со связками могут вызывать аналогичные симптомы.
После физического осмотра проводится рентгенография и, при необходимости, МРТ и УЗИ. Соответственно, проясняется основная структурная проблема.
Контроль веса, укрепление квадрицепсов, физиотерапия и кратковременное лечение — это первый шаг. Некоторым пациентам могут потребоваться инъекции или артроскопия.
Если боль длится более 2–3 недель или наблюдается отек, запирание, поддающаяся боли или внезапная сильная боль, необходима оценка.
Это зависит от пациента. Увеличение сгибания при подъеме и нагрузка при замедлении при спуске могут усилить боль в обоих направлениях.