Какие лекарства отменить перед операцией и рекомендации по питанию

Предоперационная подготовка чрезвычайно важна для безопасного проведения операции и гладкого течения послеоперационного периода. Согласно клиническим оценкам профессора доктора Явуза Арикана, этот процесс охватывает не только день операции, но также дни и даже недели до нее. Текущее состояние здоровья пациента, регулярный прием лекарств и привычки питания относятся к числу факторов, которые напрямую влияют на риски во время операции.

Незапланированное использование лекарств или неправильное питание перед операцией может привести к нежелательным результатам, таким как кровотечение, инфекция, осложнения анестезии и замедленное заживление ран. Поэтому коррекция медикаментозного лечения и соблюдение рекомендаций по питанию в предоперационном периоде являются неотъемлемой частью хирургического процесса.

Важность предоперационного анализа лекарств

Большая часть пациентов сегодня принимает долгосрочное лечение из-за хронических заболеваний. Гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания щитовидной железы и ревматические заболевания являются наиболее распространенными ситуациями, требующими регулярного приема лекарств. Также широко используются обезболивающие, витамины и растительные добавки.

Как часто подчеркивает в клинической практике профессор д-р Явуз Арыкан, основными целями проверки лекарств перед операцией являются:

• Снижение риска кровотечения во время и после операции.

• Определение лекарств, которые могут взаимодействовать с анестезирующими препаратами.

• Контроль приема лекарств, которые могут отрицательно повлиять на функцию сердца, почек и печени.

• Ускорение послеоперационного восстановления.

По мнению профессора доктора Явуза Арикана, эту оценку должен проводить не только хирург, но и совместно с анестезиологом и, при необходимости, соответствующими специалистами.

Группы лекарств, которые следует прекратить перед операцией

Разжижители крови

Препараты, разжижающие кровь, — это группа лекарств, которая требует наибольшего внимания перед операцией. Эти препараты влияют на механизм свертывания крови и могут привести к серьезному риску кровотечения во время и после операции. Обычно используемые препараты, разжижающие кровь, включают аспирин и аспиринсодержащие комбинации, клопидогрель, варфарин и новейшие пероральные антикоагулянты. Как долго их прекращают, может варьироваться в зависимости от типа препарата, дополнительных условий пациента и объема запланированной операции.

В общем,

• Прием аспирина и аналогичных препаратов прекращается за 5–7 дней до операции.

• У пациентов, принимающих варфарин, контролируется МНО и при необходимости используется переходная терапия.

• Время прекращения приема новых антикоагулянтов планируется в зависимости от функции почек.

Пациент никогда не должен самостоятельно решать, прекратить прием препаратов или продолжить прием.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Обезболивающие часто используются, особенно у пациентов с ревматическими заболеваниями и проблемами опорно-двигательного аппарата. Нестероидные противовоспалительные препараты могут влиять на функцию тромбоцитов и повышать склонность к кровотечениям.

Прием этой группы препаратов обычно прекращают за 3–5 дней до операции. Также следует помнить, что длительное применение может представлять риск для функции желудка и почек. Обезболивающие, содержащие парацетамол, часто считаются более безопасными, но о их применении перед операцией все равно необходимо сообщить врачу.

Лекарства от диабета и использование инсулина

Предоперационная подготовка больных сахарным диабетом требует специального планирования. Голодание и хирургический стресс могут вызвать серьезные колебания баланса сахара в крови.

Поэтому прием пероральных противодиабетических препаратов, особенно метформина, можно временно прекратить перед операцией из-за нарушения функции почек и риска лактоацидоза. У пациентов, применяющих инсулин, дозу корректируют в день операции и чаще проверяют уровень сахара в крови.

Лекарства от артериального давления и сердца

Большинство лекарств, используемых при гипертонии и сердечных заболеваниях, продолжают принимать до операции. Однако прием некоторых групп препаратов можно временно прекратить утром в день операции, поскольку они могут вызвать низкое кровяное давление во время операции. Это решение должно быть принято анестезиологической и хирургической бригадой.

Травяные продукты и пищевые добавки

Травяные продукты и витаминные добавки часто считаются безвредными, но некоторые из этих продуктов могут увеличивать риск кровотечения и взаимодействовать с анестезирующими препаратами. Прием добавок чеснока, гинкго билоба, женьшеня, имбиря и омега-3 обычно рекомендуется прекратить по крайней мере за 1–2 недели до операции.

Влияние предоперационного питания на хирургический процесс

Статус питания является одним из наиболее важных факторов, определяющих послеоперационное восстановление. У пациентов, получающих недостаточное или неравномерное питание, может увеличиться риск заражения, заживление ран может замедлиться, а госпитализацияпребывание может быть дольше. Поэтому статус питания пациента оценивается в предоперационном периоде и при необходимости корректируется диета.

Заключение и общая оценка

Прием лекарств, которые следует прекратить перед операцией, и корректировка питания являются краеугольными камнями успеха хирургического вмешательства. Согласно клиническому подходу профессора доктора Явуза Арикана, полное соблюдение рекомендаций врача в этот период повышает безопасность операции и положительно влияет на выздоровление.

Процесс предоперационной подготовки должен оцениваться индивидуально для каждого пациента. Поэтому вопрос о прекращении или продолжении приема лекарств всегда следует обсуждать с врачом и тщательно соблюдать рекомендации по питанию.

Часто задаваемые вопросы