الأدوية التي يجب التوقف عنها قبل الجراحة وتوصيات التغذية

يعد التحضير قبل الجراحة أمرًا في غاية الأهمية لإجراء الجراحة بأمان ولمسار سلس بعد العملية الجراحية. وفقًا للتقييمات السريرية لـ Prof. Dr. Yavuz Arıkan، لا تغطي هذه العملية يوم الجراحة فحسب، بل تشمل أيضًا الأيام وحتى الأسابيع السابقة. تعد الحالة الصحية الحالية للمريض والأدوية المنتظمة وعادات الأكل من بين العوامل التي تؤثر بشكل مباشر على المخاطر أثناء الجراحة.

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية غير المخطط لها أو عادات الأكل غير الصحيحة قبل الجراحة إلى نتائج غير مرغوب فيها مثل النزيف والعدوى ومضاعفات التخدير وتأخر التئام الجروح. يعد تعديل الأدوية واتباع توصيات التغذية في فترة ما قبل الجراحة جزءًا لا يتجزأ من العملية الجراحية.

أهمية مراجعة الأدوية قبل الجراحة

تستخدم نسبة كبيرة من المرضى اليوم أدوية طويلة الأمد بسبب حالاتهم المزمنة. يعد ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات الغدة الدرقية والأمراض الروماتيزمية من أكثر الحالات شيوعًا التي تتطلب علاجًا منتظمًا. كما تستخدم مسكنات الألم والفيتامينات والمكملات العشبية على نطاق واسع.

**كما يؤكد Prof. Dr. Yavuz Arıkan بشكل متكرر في الممارسة السريرية، ** الأهداف الرئيسية لمراجعة الدواء قبل الجراحة هي:

• تقليل خطر النزيف أثناء وبعد الجراحة

• التعرف على الأدوية التي قد تتفاعل مع أدوية التخدير

• التحكم في الأدوية التي قد تؤثر سلباً على وظائف القلب والكلى والكبد

• تسريع عملية الشفاء بعد العملية الجراحية

وفقًا لـ Prof. Dr. Yavuz Arıkan، لا ينبغي إجراء هذا التقييم من قبل الجراح فحسب، بل بالتعاون مع طبيب التخدير، وعند الحاجة، مع المتخصصين المعنيين.

مجموعات الأدوية التي يجب التوقف عنها قبل الجراحة

مميعات الدم

مخففات الدم هي مجموعة الأدوية التي تتطلب أكبر قدر من الاهتمام قبل الجراحة. تؤثر هذه الأدوية على آلية التخثر ويمكن أن تؤدي إلى خطر نزيف خطير أثناء الجراحة وبعدها. تشتمل مخففات الدم شائعة الاستخدام على الأسبرين والتركيبات التي تحتوي على الأسبرين، وكلوبيدوجريل، والوارفارين، ومضادات التخثر الفموية الأحدث. يمكن أن تختلف مدة إيقافها باختلاف نوع الدواء، والظروف الإضافية للمريض، ومدى العملية المخطط لها.

بشكل عام،

• يتم إيقاف الأسبرين والأدوية المماثلة قبل 5-7 أيام من الجراحة

• في المرضى الذين يستخدمون الوارفارين، يتم مراقبة نسبة معدل التطبيع الدولي واستخدام العلاج الجسري عند الحاجة

• يتم تحديد وقت التوقف عن تناول مضادات التخثر الجديدة وفقًا لوظيفة الكلى

لا ينبغي للمريض أبدًا أن يقرر من تلقاء نفسه ما إذا كان سيتم إيقاف هذه الأدوية أو الاستمرار فيها.

المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات

يتم استخدام مسكنات الألم بشكل متكرر خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم ومشاكل العضلات والعظام. يمكن أن تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على وظيفة الصفائح الدموية وتزيد من احتمالية النزيف.

يتم إيقاف هذه المجموعة من الأدوية عادة قبل 3-5 أيام من الجراحة. يجب أن نتذكر أيضًا أن الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يشكل خطراً على وظائف المعدة والكلى. غالبًا ما تعتبر مسكنات الألم التي تحتوي على الباراسيتامول أكثر أمانًا، ولكن يجب إبلاغ الطبيب باستخدامها قبل الجراحة.

أدوية مرض السكري واستخدام الأنسولين

يتطلب التحضير قبل الجراحة لدى مرضى السكري تخطيطًا خاصًا. يمكن أن يسبب الصيام والإجهاد الجراحي تقلبات خطيرة في توازن السكر في الدم.

ولذلك قد يتم إيقاف الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم، وخاصة الميتفورمين، مؤقتًا قبل الجراحة بسبب وظائف الكلى وخطر الحماض اللبني. بالنسبة للمرضى الذين يستخدمون الأنسولين، يتم ضبط الجرعة في يوم الجراحة ويتم فحص نسبة السكر في الدم في كثير من الأحيان.

أدوية ضغط الدم والقلب

تستمر معظم الأدوية المستخدمة لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب قبل الجراحة. ومع ذلك، قد يتم إيقاف بعض مجموعات الأدوية مؤقتًا في صباح يوم الجراحة لأنها يمكن أن تسبب انخفاضًا في ضغط الدم أثناء العملية. يجب أن يتم اتخاذ هذا القرار من قبل فريق التخدير والجراحة.

المنتجات العشبية والمكملات الغذائية

غالبًا ما يُنظر إلى المنتجات العشبية ومكملات الفيتامينات على أنها غير ضارة، لكن بعض هذه المنتجات يمكن أن تزيد من خطر النزيف وتتفاعل مع أدوية التخدير. يوصى عادةً بإيقاف مكملات الثوم والجنكة بيلوبا والجينسنغ والزنجبيل وأوميغا 3 قبل الجراحة بأسبوع أو أسبوعين على الأقل.

تأثير التغذية قبل الجراحة على العملية الجراحية

تعد الحالة الغذائية أحد أهم العوامل المحددة للشفاء بعد العملية الجراحية. في المرضى الذين لا يحصلون على تغذية كافية أو غير متساوية، قد يزيد خطر الإصابة بالعدوى، وقد يتأخر شفاء الجروح، وقد تطول الإقامة في المستشفى. ولذلك يتم تقييم الحالة الغذائية للمريض في فترة ما قبل الجراحة ويتم تعديل النظام الغذائي عند الحاجة.

الخاتمة والتقييم الشامل

تعتبر الأدوية التي يجب التوقف عنها قبل الجراحة وتعديلات التغذية من بين الركائز الأساسية للنجاح الجراحي. وفقًا للنهج السريري لـ Prof. Dr. Yavuz Arıkan، فإن اتباع المرضى لتوصيات الطبيب بشكل كامل في هذه الفترة يزيد من سلامة الجراحة ويؤثر على التعافي بشكل إيجابي.

يجب تقييم عملية التحضير قبل الجراحة بشكل فردي لكل مريض. لذلك يجب دائمًا مناقشة ما إذا كان سيتم إيقاف الأدوية أو الاستمرار فيها مع الطبيب، واتباع توصيات التغذية بعناية.

الأسئلة المتداولة