Rötung, Fieber, Wundsekret nach OP: Wann zum Arzt?

Die Genesung nach einer Operation kann je nach Art des Eingriffs und allgemeinem Gesundheitszustand unterschiedlich verlaufen. In dieser Zeit sind leichte Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen meist ein natürlicher Teil der Heilung. Manche Symptome können jedoch über den normalen Heilungsverlauf hinausgehen und ein frühes Eingreifen erfordern.

Eine Rötung im Operationsgebiet, Fieber oder Sekret aus der Wunde können Warnzeichen für eine Infektion und andere Komplikationen sein. Zu wissen, welche Symptome normal sind und welche einen Arztbesuch erfordern, beschleunigt die Genesung und hilft, ernsthafte gesundheitliche Probleme zu vermeiden.

Dieser Artikel erläutert die Warnzeichen, auf die Sie nach einer Operation achten sollten, und wann Sie sich an Ihren Orthopäden wenden sollten.

Welche Symptome gelten nach einer Operation als normal?

Nach einer erfolgreichen orthopädischen Operation sind einige Beschwerden im Rahmen des körpereigenen Heilungsprozesses zu erwarten. Sie sind meist vorübergehend und nehmen mit der Zeit ab.

Als normal gelten unter anderem:

• Leichte bis mäßige Schmerzen in den ersten Tagen
• Eine leichte Schwellung im Operationsgebiet
• Kleine Blutergüsse
• Leichte Druckempfindlichkeit rund um die Naht
• Beschwerden bei Bewegung
• Eine leichte Überwärmung in den ersten Tagen

Diese Beschwerden lassen sich in der Regel mit den von Ihrem Arzt empfohlenen Medikamenten, Schonung, Kühlung und einem Physiotherapieprogramm gut kontrollieren.

Nehmen die Beschwerden stetig zu, halten sie länger an als erwartet oder kommen neue hinzu, ist eine ärztliche Beurteilung notwendig.

Wann wird eine Rötung gefährlich?

Eine leichte Rosafärbung entlang der Schnittlinie in den ersten Tagen kann normal sein. Eine sich ausbreitende oder deutlich zunehmende Rötung kann jedoch eines der ersten Anzeichen einer Infektion sein.

In folgenden Situationen sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden:

• Die Rötung wird von Tag zu Tag größer
• Sie breitet sich auf das umliegende Gewebe aus
• Der Bereich wird stark überwärmt
• Starke Schmerzen bei Berührung
• Die Schwellung nimmt deutlich zu
• Zur Rötung kommt Wundsekret hinzu

Insbesondere nach einem Gelenkersatz ist die frühzeitige Erkennung einer Infektion sehr wichtig. Ein frühes Eingreifen kann umfangreichere operative Eingriffe verhindern.

Bedeutet Fieber immer eine Infektion?

Aufgrund der natürlichen Entzündungsreaktion des Körpers kann in den ersten 24–48 Stunden nach einer Operation leichtes Fieber auftreten. Hohes oder anhaltendes Fieber sollte jedoch sorgfältig abgeklärt werden.

In folgenden Situationen sollten Sie Ihren Arzt informieren:

• Fieber ab 38 °C
• Fieber, das länger als 24 Stunden anhält
• Begleitender Schüttelfrost und Kältegefühl
• Schwäche und Verschlechterung des Allgemeinzustands
• Rötung oder Sekret an der Wunde zusammen mit Fieber

Hohes Fieber kann nicht nur auf eine Wundinfektion zurückgehen, sondern auch auf eine Harnwegsinfektion, eine Lungenentzündung oder ein Blutgerinnsel in einem Gefäß. Es sollte nicht ignoriert werden.

Ist Sekret aus der Wunde normal?

Eine sehr geringe Menge hellrosa oder leicht blutiger Flüssigkeit auf dem Verband in den ersten Tagen nach der Operation kann als normal gelten.

Folgende Situationen sind nicht normal:

• Gelbes Sekret
• Grünes Sekret
• Übel riechende Flüssigkeit
• Dickflüssiger, eitriger Ausfluss
• Anhaltend austretendes Sekret
• Stetig zunehmende Blutung

Diese Befunde können auf eine Infektion oder eine Wundheilungsstörung hinweisen. Eine frühzeitige Abklärung ist für den Behandlungserfolg sehr wichtig.

Was können zunehmende Schmerzen bedeuten?

Nach einer Operation ist zu erwarten, dass die Schmerzen mit der Zeit nachlassen. Nehmen die Schmerzen stetig zu oder lassen sie sich trotz Schmerzmitteln nicht kontrollieren, ist eine ärztliche Beurteilung notwendig.

Folgende Situationen sind wichtig:

• Plötzliche starke Schmerzen
• Schmerzen, die selbst in Ruhe nicht nachlassen
• Schmerzen, die Sie nachts aufwecken
• Schmerzen, die sich bei Bewegung deutlich verschlimmern
• Fieber oder Schwellung zusammen mit den Schmerzen

Ursache der Schmerzen können eine Infektion, ein Hämatom (Bluterguss), implantatbedingte Probleme oder andere Komplikationen sein.

Wann sind Schwellung und Blutergüsse bedenklich?

Nach vielen orthopädischen Operationen sind Schwellungen und Blutergüsse zu erwarten. Besonders nach Eingriffen an Knie, Hüfte und Sprunggelenk können sie mehrere Wochen anhalten.

Bei folgenden Symptomen sollten Sie sich umgehend an Ihren Arzt wenden:

• Rasch zunehmende Schwellung
• Stark gespannte Haut
• Plötzliche Schwellung des gesamten Beins
• Verhärtung und Schmerzen in der Wade
• Atemnot oder Brustschmerzen

Diese Symptome können Warnzeichen für Notfälle wie einen Gefäßverschluss sein.

Worauf sollten Sie im Nahtbereich achten?

Die Wunde sauber und trocken zu halten, gehört zu den wichtigsten Maßnahmen, um das Infektionsrisiko zu senken.

Während der Genesung sollten folgende Empfehlungen beachtet werden:

• Der Verbandswechsel sollte nach ärztlicher Anweisung erfolgen.
• Der Nahtbereich sollte nicht unnötig berührt werden.
• Ohne ärztliche Erlaubnis sollte nicht im Schwimmbad oder im Meer geschwommen werden.
• Cremes oder andere Produkte sollten nicht ohne Empfehlung verwendet werden.
• Der Bereich sollte sauber gehalten und vor Stößen geschützt werden.

Den Verband selbst zu wechseln oder ungeeignete Produkte zu verwenden, kann das Infektionsrisiko erhöhen.

In welchen Situationen sollten Sie sich dringend an Ihren Arzt wenden?

Wenn eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie sich umgehend an Ihren Arzt wenden:

• Fieber über 38 °C
• Sich ausbreitende Rötung
• Übel riechendes oder eitriges Wundsekret
• Starke, anhaltende Schmerzen
• Plötzliche, ausgeprägte Schwellung
• Unkontrollierte Blutung
• Plötzliche Schwellung des Beins und Wadenschmerzen
• Atemnot oder Brustschmerzen
• Aufgehen der Operationswunde
• Plötzlich zunehmender Bewegungsverlust

Werden diese Symptome frühzeitig abgeklärt, lassen sich Komplikationen möglicherweise verhindern.

Warum sind Kontrolluntersuchungen wichtig?

Auch wenn Sie sich gut fühlen, sollten geplante Kontrolluntersuchungen nicht ausgelassen werden. Manche Komplikationen können ohne deutliche Beschwerden fortschreiten.

Bei den Kontrolluntersuchungen:

• wird die Wundheilung beurteilt.
• werden die Nähte kontrolliert.
• werden bei Bedarf Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Untersuchungen durchgeführt.
• wird der Bewegungsumfang gemessen.
• wird das Physiotherapieprogramm angepasst.
• wird die Medikation überprüft.

Regelmäßige Kontrollen tragen dazu bei, dass die Genesung sicherer verläuft.

Fazit

Nach einer Operation sind leichte Schmerzen, Schwellungen und Druckempfindlichkeit meist ein natürlicher Teil der Heilung. Eine sich ausbreitende Rötung, hohes Fieber, übel riechendes Wundsekret, stetig zunehmende Schmerzen oder eine plötzliche Schwellung müssen jedoch ernst genommen werden.

Durch eine frühzeitige Abklärung können Infektionen und andere Komplikationen bereits in einem frühen Stadium behandelt werden. Sich an Ihren Arzt zu wenden, statt abzuwarten, schützt daher Ihre Genesung und verringert das Risiko ernsterer Probleme.

Für eine gesunde Genesung ist es sehr wichtig, die Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen, Ihre Medikamente regelmäßig einzunehmen, die Wundpflege nicht zu vernachlässigen und die geplanten Kontrolluntersuchungen pünktlich wahrzunehmen.

Häufig gestellte Fragen